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信息标准化的概念和相关知识内容
众所周知,没有信息标准化,任何软件产品的大范围推广都有困难,不同部门间的信息交换也只是梦想。医学信息标准化问题的复杂性、重要性和迫切性日益显露出来。特别是医保开始在全国范围推广实施之时,有许多城市医保信息系统成功运行的最大障碍就是药品和医疗服务项目的标准化问题。
信息标准化的制定非常需要政府参与。信息标准化最终形成一个标准,并被人们在一定范围内认可和应用,才能成为真正的标准。编码的权威性成了信息标准 化的一个特征。信息标准化工作往往是由具有行政管理权威的部门制定(或者委托专业技术部门)和颁布的,在一定的范围内是强制执行的, 此类标准的权威性是与生俱来的。
西方发达国家中有许多标准往往是由一家或几家技术先进的公司率先发起制定和使用,作为企业内标准,然后被其他公司所仿效与遵循,最终成为行业标准直至国家、国际标准, 这在高新技术产业相当普遍。而我国医疗卫生行业的IT企业一般还缺乏这种实力。
许多医疗信息标准的制定、推广和维护需要持续不断地努力和投入。像药品、医疗服务项目、电子病历这样的标准变化、更新之快绝不是行政区划编码、邮政编码所能比的。如果没有专门的机构负责,连推广都不可能。一、二年之后,不是废止不用,就是变成彼此不能统一的地方、医院内标准。
更为重要的是,由于缺乏统一标准,阻碍了电子病历交换的实现。现代远程医疗和远程教学的发展、病人信息的传递,将直接受惠于电子病历系统。因此,
电子病历已成为医院信息系统发展的重要组成部分。其实质是整个医院以病人为中心的计算机信息化,目的是加速病人信息流通,使病人信息随时随处可以得到,并方便院际间病历信息交换,从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。为达到以上目标,必须制定院际病历信息交换格式,提供转换手段,将病历信息转换为标准的交换格式,在网络上传输或存入可移动媒体。
总之,随着医疗信息产业的飞速发展,政府、医院、医疗保险、医疗仪器、远程医疗等机构正面临医学信息化交换的瓶颈和困惑。