不论社会上还是在医生中总是对医患沟通有这样的认识：沟通=忽悠病人过度消费。前几天一则博文作者在文也中流露出这样认识。于是激发了个人就医患沟通观念的一点想法。首先，林子大了什么鸟都有，我不否认在医生中有人，颠倒黑白的忽悠病人，杀鸡取卵，以达到自己牟利的目的。但是我还是相信主流是好的，最起码我接触到的同行中绝大多数是循规蹈矩的。如果有人希望自己成为一小戳中的一员，完全不用自己编找一个理由，或者自欺欺人的说：世人皆醉，我也不可以独独善其身。就算世人皆醉，又于你何干。各人自扫门前雪没问，他人瓦上霜，做人要先做好自己。下学会做人，才能无往而不利。震天的抱怨天地之不公，带着我来找茬的心态，只能是浪费自己的生命，回首自己的过去，这种人也只能成为“评论家”，自己却毫无建树。那又有什么意义呢？
博客和论坛的好处就是大家可以各抒己见，俗话说：它山之石可以攻玉，要有自己的主见，但是也不要过于执着。当然，也不要把自己的脑袋当成别人的观念的跑马场。我的一位师长常说：察其言观其行，而后知其行至。对人要客观一些，才可能公正。
医患之间的沟通只是人际沟通中较为特俗一种方式，在中国古时候中医讲究的是悬壶济世，医患之间并没有太多冲突，并不是说没有矛盾，例如《三国演义》中的曹操就因为对华佗的技术不满将其杀害了。当时的医生基本上是收入有所保障的中产阶级，他们或是有自己的药铺，或是田地，而富人花钱，穷人看病，也是他们的方式，而且中药当时，只要医生愿意可以自己采集，没有管理机构收取其管理成本，一般也没有水电费和房租，当然，先生有坐堂的和游方的=俗称江湖郎中，也就是今天的游医。
由于医患之间所掌握的知识信息的不对称性，或者说，对于一个医生来说是常识的知识，也许一天里你已经对10个人说了10遍，可是对于第十一个病人，他或她很可能是对你前面说了10遍的东西一无所知，因此，如何让你的第十一个病人了解他的准确情况，必须要进行沟通，而且是互动式的沟通，不要以为自己对着病人口若悬河似的讲上一遍病人就能够明白你的意思。要知道病人并不具体有（个别病人除外）基本的医学知识，中国的教育并没有普及常见病的病因、人的基本解刨、病理生理知识，尤其是千百年来流传下来的对于口腔卫生保健的错误认识和方法，都需要每个医生去宣传，去教育每一个和你接触的人，不单单是病人。因此，如果你热爱这份职业，对于自己与人的沟通中的一切都是为了病人，你自然会获得成功。
沟通的基本原则：
1、我是医生，我就要专研我的业务，良好的临床技能是有效共同的前提和基础。只有实事求是，用自己专业的知识为病人提供最好的，甚至是完美的治疗方案。这就是我们要做的。
2、沟通的目的就是要让病人接受一个对其有益的合理的治疗方案。如果治疗可以不收取费用，病人应该如何处置，你想过吗？材料选择可以折中，但是治疗原则是不可以的。这里所说的治疗原则是指：在权衡创伤、经济负担、功能恢复等多个方面因素后为病人提供的最有又利的方案的原则。
3、材料选择上则要根据病人是我实际经济能力，建议其量力而行，综合考虑，可是千万不要为了省下一个桩核，而勉强自己做一个存在折断风险很高的冠，没有原则的医生不是一个好医生。首先，作为一个技术合格医生要充分的了解，现在临床上应用的材料和技术性能和优缺点，适应症和禁忌症。多学习多交流。才能达到只做对的，但是不一定就是贵的。
5、沟通中充分、良好的告知，也要灵活多样，解释说明要生动得体，尽可能不使用，或少使用晦涩的专业术语，我们并不是要进行专业的技术交流。使得病人有对自己的选择又准确的了解。
6、医患沟通绝对不是“忽悠”，更不是欺诈。医患沟通是一个医生的基本功，不具有有效沟通能力的医生绝对不是一个负责，有职业道德的医生。广义的医患沟通应该包含：医患沟通、医护沟通、护患沟通、医技沟通、医生内部沟通。
7、医患沟通就是信息的交流，通过交流彼此信任才是治疗开始的前提，在信任的氛围中，才可能有良好的配合，最大限度的避免医疗纠纷，减低医疗风险。
（夜已深，待续）
后面我将具体的重复一下沟通的定义，
就临床常见的沟通理的误区提出自己的观点，以供大家批评指正。
最后声明：本人仅是一个有十余年工作经验的普通医生，并不是沟通的高手，也没有过忽悠人的行为。个人认为医疗中的忽悠（胡诱：胡乱引诱）等于欺诈。
2010-06-25
看帖之后：x/27843/archives/2010/47133.html
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好的心态永远是最重要的，只有向内求，审视自己，反省自己，才能获得平静和安宁。
在浮躁的心情里我们只能迷失，三人行必有我师。在作者身上得到了最大的体现。
我们有人还在争执技术和服务的重要性吗？自古以来，只有技术、医德、沟通能力具佳的大夫才有机会成为名医。
只是会做不懂道理，也不会讲道理的，做的极致也只是一个匠人。
只是会夸夸其谈，什么也做不好的人，终究难于长久。
我们没有选择，如果已经踏入这个门槛，那就努力，学技术，练口才（不是为了忽悠）把病人应该知道的让他真正的了解，而不是一知半解。就是了。
2010-06-26
也是技术服务的一部分，病人的心理需要医者的理解。只有理解他们，真正的用心去感受他们的感受，采用换位思考的模式。才能了解他们，给他们想要的东西。
口腔医生不是治疗性病的江湖郎中，要有根才能发展，真诚的服务才能基业常青，而不是打一枪换一个地方的“三个月医生”。